Immer wieder werde ich mit fragenden Augen angeschaut, wenn ich mein Pessar erwähne. Nur wenige haben davon schon einmal gehört und noch weniger wissen genau um die Einsatzmöglichkeiten. Darüber hinaus herrschen auch noch viele veraltete Ansichten vor, leider sogar unter Medizinern in gynäkologischen Fachrichtungen.

Dabei können Pessare so unglaublich hilfreiche und die Lebensqualität ungemein steigernde Hilfsmittel sein. Ich selber habe seit etwas mehr als einem Jahr ein Pessar und wünschte, ich hätte schon viel früher über die Einsatzmöglichkeiten erfahren. Darüber welche Hürden es gibt, vor allem aufgrund der Unbekanntheit und veralteten Ansicht über Pessare, schrieb ich bereits diesen Blogartikel. In diesem Artikel möchte ich aber einmal ganz visuell auf den Effekt von meinem Pessar im Einsatz eingehen.

Beckenbodencheckup und Pessaranpassung

Ich habe mein Pessar letztes Jahr schlussendlich von Sabrina Nieland bekommen. Sie ist Beckenboden-Physiotherapeutin in Hamburg und bietet unter anderem auch Beckenbodencheckups an. Dafür war ich bei ihr gewesen und hatte dann im Anschluss einen weiteren Termin für die Pessaranpassung bei ihr gemacht.

Passend zu meinem Befund hat sie ein Ringpessar mit Membran in Größe 4 aus ihren Anpassungsmodellen rausgesucht und mir eingesetzt. Dann hab ich mich durch die Praxis bewegt, bin ein bisschen gehüpft und in die Hocke gegangen, um zu spüren, ob das Pessar richtig sitzt und nicht drückt oder verrutscht. Das ging alles gut, es kam mir aber doch recht groß vor. Also nahmen wir es wieder raus und setzten stattdessen eine Nummer kleiner ein.

Was mir schon bei dem Check-up sehr geholfen hatte, war, dass Sabrina den Check-up mit einem Ultraschall begleitet. Auch wenn sie selbst in der Lage ist palpatorisch, also tastend mit dem Finger, den Check-up durchzuführen, ist doch die Verbildlichung für mich als Patientin ein Gamechanger gewesen. Genau sehen zu können, wie das, was ich zwar nach Gefühl richtig mache, in Effekt tritt, fasziniert mich. Zumal es so viel einfacher zu verstehen ist, was da passiert.

Das war auch für die Überprüfung des Pessars in Größe 3 der Fall. Wir schauten uns das gemeinsam auf dem Ultraschall an und konnten sehen, dass wenn ich z.B. huste, die Blase ein bisschen am Pessar vorbeirutscht. Da das nicht passieren soll, blieb es also bei Größe 4 und die Überprüfung zeigte, dass so alles an seinem Platz blieb.

Ich nutzte im Laufe des vergangenen Jahres das Pessar dann hauptsächlich an Tagen, an denen ich mehr Belastung habe, vor allem auch beim Sport mit mehr Impact. Das hat mir lange Zeit gut gereicht und mit meinem Training habe ich den Rest gut im Griff gehabt.

Perimenopause und ihre Auswirkungen

Jetzt ist es so, dass ich im Lauf des letzten halben Jahres deutlich Anzeichen für die ersten Hormonumstellungen der Perimenopause wahrgenommen habe. (Vielleicht ist es auch noch die Prämenopause, aber auf jeden Fall verändert sich gerade viel bei mir.) Und mein Gefühl sagte mir, dass sich das auch auf meine Blasensenkung auswirkt. Ich hatte den Eindruck, dass die Blase gelegentlich bei Belastung anfängt, nun auch an meinem Pessar vorbeizurutschen, so wie ich es letztes Jahr bei dem zu kleinen Pessar auf dem Ultraschall sah.

Also machte ich erneut einen Termin mit Sabrina, um das Ganze zu überprüfen und siehe da, mein Gefühl täuschte mich nicht. Sie hat nochmal einen palpatorischen Beckenbodencheck gemacht und dann haben wir uns das Ganze wieder im Ultraschall angeschaut. Letztes Jahr hatte ich mich hinterher geärgert, dass ich das nicht aufgenommen hatte. Vor allem für mich, denn gebloggt habe ich damals gerade noch nicht.

Zwar habe ich wieder nicht bei allem daran gedacht ein Video zu machen, aber zumindest einmal ohne und einmal mit Pessar habe ich den Ultraschall gefilmt. Ich finde, dass man so wunderbar deutlich den Unterschied sehen kann, deswegen möchte ich das gerne hier mit Dir teilen.

Ultraschall ohne Pessar

Zuvor hatten wir uns noch angeschaut, wie es aussieht, wenn ich mein altes Pessar drin habe, da war die runterrutschende Blase bei Belastung zu erkennen, wenn auch deutlich weniger natürlich als ganz ohne den Halt, wie in diesem Video.

Zur Einordnung: vorne rechts unten bei der hellen Stelle ist die Symphyse, die Blase ist markiert da drüber. In der Mitte hoch erkennt man die Vagina, in deren Vorderwand die Blase bei Belastung reinrutscht. Den Beckenboden erkennt man eigentlich nur gut, wenn ich in ansteuere. (Schau das Video ruhig mit Ton, um zu hören, wann ich was mache.)

Hier erkennt man auch, dass obwohl mein Beckenboden grundsätzlich gut arbeitet, die Vaginalwand einfach zu weich ist, um unter Druck der Blase standzuhalten. Ich kann zwar mit meinem Beckenbodentraining viel stabilisieren und Symptome lindern. Das zu weiche Gewebe kann ich dadurch aber ich natürlich nicht verbessern, weil es eben nicht die Beckenbodenmuskulatur ist, die mich da im Stich lässt.

Den Effekt merke ich, wenn ich erkältet bin und viel husten oder niesen muss schon. Dann spüre ich meine Blase tief sitzen, auch ohne, dass was daneben geht. Ansonsten habe ich im Alltag aber keine Schwierigkeiten mit einzelnen Belastungen.

Ultraschall mit Pessar

Die Unterstützung, die mir das Pessar bietet, kannst Du in diesem Video gut erkennen. Wenn Du mit Ton hörst: nicht wundern, ich meinte Harnröhre (die befördert den Urin aus der Blase heraus), als ich Harnleiter (der geht von den Nieren zur Blase) sagte, aber Sabrina korrigiert ja auch. Sie zeigt auch den Beckenboden und das Rektum nochmal deutlich.

Was bedeutet das für Dich?

Du kannst in den Videos hören, dass es locker zu ging und wir auch viel gelacht haben. Seit ich vor drei Jahren begonnen habe, mit Neugier und Faszination darauf zu schauen, wie unsere Körper funktionieren, kann ich mit dieser Situation meiner Organsenkung ganz anders, viel besser umgehen. Das Wissen darum, wie die Zusammenhänge sind, was ich selbst im Griff habe und wobei ich Unterstützung brauche, hat mich sicherer werden lassen. Ich kann selbstbewusster mit der Situation umgehen. Ich weiß, was ich tun muss und tun kann, um meine Symptome in den Griff zu bekommen.

Mein Körper ist aber nicht Deiner. Du hast vielleicht eine ähnliche Symptomatik, aber keine Blasensenkung. Oder Du hast eine Blasensenkung und andere Symptomatik. Vielleicht hast Du einen hypertonen, also zu angespannten Beckenboden und hast deswegen Nies-Pipi. Oder Du hast eine eingeschränkte Hüftmobilität, kreierst dauerhaft zu viel Druck im Bauchraum oder hast andere Bewegungsmuster, die Dir nicht dienlich sind.

Je besser Du Deinen Körper verstehst, je mehr Du über ihn weißt, umso gezielter kannst Du Fragen stellen und Dir Hilfe holen. Vielleicht brauchst Du nur ein bisschen Training, vielleicht brauchst Du für einige Zeit ein paar korrigierende Übungen und vielleicht würde Dir ein Pessar die Erleichterung bieten, die Du brauchst, um überhaupt diese Übungen machen zu können, die Dein gesamtes Wohlbefinden steigern.

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Egal, wie Deine Situation ist, fang an, Dich mit Deinem Körper auseinanderzusetzen und komm in die Selbstkompetenz. Wenn Du nicht weißt, wo Du beginnen sollst, dann fang doch mit einem Kennenlerngespräch mit mir an und ich helfe Dir, den nächsten Schritt herauszufinden.

Oder Du kommst Anfang September in meinen Gruppenkurs Restore Your Core®-inspired and more. In dieser sechswöchigen Trainingsserie bekommst Du Einblick in den Restore Your Core® Ansatz. Aber auch darüber hinaus werden wir uns mit den wesentlichen Komponenten eines nachhaltig wirkenden Beckenboden­trainings befassen. Wenn Du keine Details zu diesem Kurs verpassen willst, abonniere meinen Newsletter!